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癫痫病的诊断需要注意什么

来源: 河南康好医院 更新时间:2015-03-13
癫痫病鉴别诊断需要注意什么?由于癫痫病是脑部的疾病引起的,脑部引起的疾病太多所以癫痫病很容易和其他的疾病混淆,造成错误的诊断,致使癫痫病的治疗不能有效地进行,错误的癫痫诊断就是因为对癫痫诊断的不了解,因此正确的认识癫痫诊断是很关键的。下面我们就一起了解一下癫痫病鉴别诊断需要注意什么。
 
癫痫病鉴别诊断需要注意什么?具体的分析如下:
 
癫痫病鉴别诊断要点,癫痫病个步骤非常重要,那就是诊断,只要将癫痫病类型诊断清楚了,才能对症下药,癫痫病才能彻底治疗。癫痫病诊断是非常重要的。
 
癫痫诊断应包括:是不是癫痫、是哪一型癫痫和查明引起癫痫的病因三个方面的内容。
 
(一)确定是否为癫痫发作
 
1、依据病史资料:这是诊断癫痫的主要手段之一,因发作时多有意识障碍,故除向患者了解病史外,还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合,有无先兆,那一部位首先出现症状,发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。
 
2、脑电图检查:这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
 
(二)排除其他发作性疾患
 
1、癔病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。
 
2、暂时性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。
 
3、晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。
 
4、发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。
 
(三)痫诊断性治疗癫:若经上述诊断程序仍不能确诊而又有癫痫可疑者,可试投抗癫痫药物治疗,若为癫痫可减少或完全控制发作。
 
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