郑州康好医院电话

咨询热线0371-67189120

当前位置:
首页 >> 媒体报道 >> 癫痫患者术前评估:有关fMRI应用的实践指南

癫痫患者术前评估:有关fMRI应用的实践指南

来源: 河南康好医院 更新时间:2017-02-03

 医脉通编译整理,转载请务必注明出处。

1.fMRI在评估语言优势侧方面能否比得上当前标准(IAP,颈动脉内异戊巴比妥注射)?

推荐: fMRI或可被视为评估颞叶内侧癫痫 (MTLE)(C级)、一般颞叶癫痫(C级)或颞叶外癫痫(C级)患者语言功能偏侧优势的一个选择,可替代颈动脉内异戊巴比妥注射 (IAP)。但是应当在针对每个病例的具体讨论时,向患者陈述fMRI与IAP的相对风险和益处。对于颞叶皮层癫痫或颞叶肿瘤患者,证据尚不明确。(U级)

2.fMRI能否预测癫痫患者行脑部手术后的语言结局?

推荐:fMRI或可被用于预测前颞叶(ATL)切除术(旨在控制颞叶癫痫)后的语言结局。(C级)

3.fMRI在评估记忆优势侧方面能否比得上当前标准(IAP)?

推荐:fMRI或可替代IAP,被视为评估颞叶内侧癫痫患者记忆功能偏侧性的一种选择。(C级)

4.fMRI能否预测行颞叶切除术患者手术后的言语记忆结局?

推荐:手术前言语记忆或语言编码的fMRI检查,应被视为预测左侧MTL手术患者言语记忆结局的一种选择。(B级)

5.fMRI能否预测行内侧颞叶切除术癫痫患者的术后非言语(视觉空间)记忆结局?

推荐:术前应用fMRI检测非言语记忆编码或可被视为预测癫痫患者(正在进行颞叶手术评估)视觉空间记忆结局的一个方法。(C级)

6. 在癫痫手术术前评估中,fMRI替代IAP的诊断准确性和结局预测能力方面,是否有充足的证据?

推荐:在大脑手术评估中,手术前的fMRI或可替代IAP预测癫痫患者的语言偏侧性(C级)。不过当fMRI用于这一目的时,还需考虑工作设计、数据分析和癫痫类型(颞叶vs颞叶外侧,病灶性vs非病灶性)。对于病灶性癫痫患者来说,一个非常重要的事实是,只有少数伴有各种病灶大小/位置的参与者被纳入在既往研究中。使用fMRI检测语言和言语记忆偏侧性或可替代IAP记忆测试,来预测MTLE的言语记忆结局(C级)。在预测行ATL手术患者全面性遗忘方面,尚不确定fMRI能否替代IAP。